DSM-5 " Trastorno de lenguaje"

Es común que los padres noten que su hijo/a entre los 2-3 años no ha desarrollado adecuadamente su lenguaje expresivo y acuden con el médico y les dice que no se preocupen que es FALTA DE MADUREZ. Busca una segunda opinión .

Trastorno del lenguaje

315.32 (F80.2)

A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente:

1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).

2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas).

3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema o una serie

de sucesos o tener una conversación).

B. Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.

C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.

D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción motora o a otra afección médica o neurológica y no se explica mejor por discapacidad intelectual

(trastorno del desarrollo intelectual) o retraso global del desarrollo.

Dr. Raúl Calderón Sepúlveda
Neurología y Neurodesarrollo
racacena@gmail.com
(81)8348-2922, (044)81-1277-0693

TDAH y COMORBILIDADES

SABIAS QUE?

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es, junto con la dislexia, la causa más importante de fracaso escolar.

En un estudio realizado en Suecia, se ponía en evidencia que el 87% de niños que cumplían todos los criterios de TDAH tenían, por lo menos, un diagnostico comórbido, y que el 67% cumplían los criterios para, por lo menos, dos trastornos comórbidos. 

Las comorbilidades más frecuentes fueron el trastorno de conducta de oposición desafiante (TOD) y el trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC). La conclusión inmediata es que, cuando se atiende a un niño con TDAH –si el diagnostico se limita al TDAH-, existen en altas probabilidades de que pasemos por alto otros problemas.

Esta es la justificación por lo que es importante que se le aplique una Batería de pruebas Neuropsicológicas por personal calificado, no efectuar un ELECTROENCEFALOGRAMA O ESTUDIO DE IMAGEN como estudio de primera intención.

KadsejoB,Gillberg C. The comorbility of ADHD in the general population of Swedish school -age children. J Child Psychol Psychiatr 2001; 42:487-92

Dr. Raúl Calderón Sepúlveda

Neurólogo Pediatra

racacena@gmail.com

(044)81-1277-0693

(81)8888-0676

¿Qué es ABA? (Applied Behavior Analysis) o Análisis Conductual Aplicado)

ABA (Applied Behavior Analysis) o Análisis Conductual Aplicado, se menciona a menudo como una intervención para niños con problemas en el neurodesarrollo, pero hay conceptos erróneos acerca de el. Muchos colegios o personas ofrecen programas basados en ABA, pero es importante recordar que no existe un programa o plan que sea “ABA”.

ABA es simplemente la aplicación de los principios del comportamiento a situaciones de la vida cotidiana, que con el tiempo, pueden aumentar o disminuir conductas específicas. Se ha utilizado para ayudar a niños a adquirir habilidades tales como, el lenguaje, autoayuda, habilidades sociales y de juego; a parte estos principios pueden ayudar a disminuir conductas inapropiadas, como la agresión, conductas de auto estimulación, y lastimarse a sí mismos.

¿Cómo se puede aplicar ABA?

Se trata de observar y analizar el comportamiento, los principios existentes de ABA pueden ser usados tanto para incrementar como para disminuir una conducta específica. ABA provee una mejora notable en comportamientos socialmente significativos, los cuales incluyen: comunicación , habilidades sociales, académicos, lectura, y habilidades para la vida, tales como, habilidades motoras gruesas y finas, cambiarse, comer, aseo y cuidado personal, habilidades adaptativas y de trabajo.

¿Qué tanto “ABA” es suficiente?

La investigación apoya un programa intensivo con un mínimo de 25 horas a la semana durante todo el año para niños diagnosticados con autismo (Trastorno del espectro autista). Los  estudios originales del Lovaas Institute (Universidad de California, Los Ángeles), demostraron que aproximadamente la mitad de los niños fueron capaces de lograr un desarrollo típico, con un promedio de 40 horas a la semana durante al menos 2 años. No hay ningún estudio que pueda informar a los padres del número de sesiones u horas óptimo para su hijo. ABA se debe incorporar en el estilo de vida cotidiana de una familia, como lo es el respirar y comer. Lo anterior no significa que se deban hacer tarjetas durante todo el día o que se esté sentado tras un escritorio a todo momento, sino que la familia debe aprender los principios de ABA y aplicarlos en el contexto natural de las actividades diarias.

¿Cuál es el papel de los padres en el programa ABA?

Los padres son parte esencial en el programa de sus hijos, los estudios han demostrado que los niños cuyos padres están involucrados activamente en el proceso, obtienen resultados favorables. En primer lugar, nadie conoce al niño mejor que los padres; éstos proporcionan información crítica y perspicaz que ayudará a guiar el programa de ABA. En segundo lugar, los padres pueden continuar para impulsar y reforzar las conductas y el desarrollo del niño a través de la diversidad de actividades cotidianas, las cuales representan un componente crucial para la generalización de las habilidades adquiridas. Finalmente, los padres se encuentran en una posición de registrar y seguir proporcionando los datos del hogar y de la comunidad para enriquecer el programa. Esta información es vital en la hipótesis de la función del comportamiento (¿Por qué suceden estas conductas?), así como determinar qué condiciones fomentan que las conductas ocurran o se repitan.  

VÍDEO DE LA SEMANA

http://apps05.ruv.itesm.mx/portal/uvtv/video/videotecsalud.jsp?folio=5716

Clínica de manejo integral de los trastornos del espectro autista

CARIÁTIDES  “Clínica de manejo integral de los trastornos del espectro autista”

Solicite una cita al cel: 044-8110-7373-29 o (81) 8348-2922. ( www.cariatides.mx)

Cariátides se centra en el cuidado de los niños con trastorno del espectro autista (TEA) o en quien se sospecha que tiene autismo. La clínica ofrece servicios de diagnóstico para TEA y trastornos relacionados. Además de las recomendaciones para el tratamiento y recursos para ayudar a las familias. En la clínica tenemos subespecialistas para atender y evaluar  las comorbilidades mientras que también ofrece atención de seguimiento para asegurar que se están cumpliendo sus necesidades médicas individuales.

Cariátides  es un esfuerzo multidisciplinario entre la pediatría, neurología, psiquiatría y psicología además tenemos alianzas con centros terapéuticos. Trabajando juntos, los expertos de estos campos llevan a cabo evaluaciones extensas para formar un diagnóstico y un plan de intervención y la terapia adecuada.

Los síntomas más comunes del autismo incluyen problemas con la interacción social, problemas de comunicación con los demás y juego en los niveles de desarrollo apropiados,  y una tendencia a repetir las mismas acciones una y otra vez. El diagnostico temprano es importante para los niños con trastornos del espectro autista para que las habilidades específicas de la vida pueden ser enseñados.

EVALUACIÓN,DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS GASTROINTESTINALES EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

Este meta-análisis representa la primera evaluación rigurosa de pruebas con respecto a Síntomas gastrointestinales en niños con Trastornos del espectro autista (TEA), la cuantificación de los últimos 32 años de investigación mediante el uso de datos estandarizados, estrictos criterios de inclusión, y múltiples herramientas estadísticas para asegurar la evaluación más precisa del conocimiento sobre este tema, y se trataba de un total de 15 estudios sobre 2.215 niños con TEA.

Los resultados indican un mayor riesgo de síntomas generales Gastrointestinales entre los niños con TEA que en aquellos sin TEA, lo que indica que esta población puede ser más propensa a síntomas específicos de dolor abdominal, estreñimiento, y diarrea.

Como mínimo, estos resultados refuerzan el consenso de expertos que los padres y proveedores de atención médica deben ser educados sobre posibles síntomas gastrointestinales y su fisiopatología en los niños con TEA, y los niños con sospecha de posible Trastornos gastrointestinales deben ser examinados en consecuencia.

En Cariátides contamos con una Gastroenteróloga y Nutrióloga dentro de nuestro equipo donde podemos ayudarte. (INFORMES: 044.811.073.7329 /www.cariatides.mx)

Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ III, et al.
Evaluation, diagnosis, and treatment of
gastrointestinal disorders in individuals
with ASDs: a consensus report. Pediatrics.
2010;125(suppl 1):S1–S18

SELECTIVIDAD DE ALIMENTACIÓN EN LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

SABIAS QUE ?

Los niños con TEA tienen un riesgo, cinco veces mayor de desarrollar un problema de alimentación en comparación con sus compañeros.

Selectividad alimentaria severa (es decir, comer sólo una estrecha variedad de alimentos) es la preocupación de alimentación más común documentado entre los niños con Trastorno del espectro autista, predominantemente en forma de fuertes preferencias por almidones, bocadillos y alimentos procesados y poco gusto en frutas, verduras, y proteínas.

En Cariátides contamos con una Nutrióloga y el Instituto de Bienestar Integral donde podemos ayudarte.www.cariatides.mx

Sharp WG, Berry RC, McCracken C, et al. Feeding problems and nutrient intake in children with autism spectrum disorders: a meta-analysis and comprehensive review of the literature. J Autism Dev Disord. 2013; 43(9):2159–2173

Ledford JR, Gast DL. Feeding problems in children with autism spectrum disorders: a review. Focus Autism Other Dev Disabl.2006;21(3):153–166